关于姜黄的权威研究结论

发布时间:2018-06-27 11:49
关于姜黄的权威研究结论(之一)

(文章内容很长,因为姜黄里面的成分太珍贵,全世界关于姜黄的研究论文超过6000份)
姜黄素的20种功效与副作用(10种禁忌要小心)
姜黄被人类使用已有4000多年历史,属于姜科植物,咖哩中黄色的来源就是它,在古印度及中国医学都曾使用姜黄来治疗发炎性疾病、保护肝脏、皮肤疾病及创伤,堪称草本阿斯匹灵。
姜黄中最具活性的成分就属姜黄素类化合物(Curcuminoids),虽然只占总重量的3%,但却衍生出数不清的功效,当中以姜黄素(Curcumin)为这里的讨论重点。
根据美国知名期刊(J. Am. Chem. Soc.)研究指出,天然姜黄素的抗氧化能力是生物类黄酮的2.33倍,维生素E的1.6倍及维生素C的2.75倍,能帮助人体对抗许多疾病。
姜黄(素)被推荐的实证功效(好处)有哪些?

1.姜黄的独特活性成分有丰富的医疗价值。
姜黄萃取物 (curcuminoids)中的姜黄素(curcumin )是这里的讨论重点,是最具医疗价值的部分,大约占重量的3%-5%,虽然不多,却具有非常强的抗发炎及抗氧化能力,目前的医学研究就是使用此成分为主,而姜黄素单独使用时人体较不易吸收(动物实验中发现口服吸收率仅有1%),因此拜现代科技之赐有许多增强吸收的配方,例如Meriva就是结合卵磷脂(Lecithin),其它象是添加胡椒素(BioPerine)、磷脂质(phospholipids)或者是添加植物原生的精油成分,都号称能增加数倍的生物利用率。
*结论:天然姜黄素口服吸收率不高,但拜科技进步之赐.已发产出多种提升吸收率的配方。 

2.改善高血脂。
高血脂虽然是健康检查红字第一名,但被关注的机率却远低于高血压、糖尿病及心脑血管疾病,但其实血脂过高才是这些疾病的主要致病因子,若未加控制就是导致血管硬化、器官组织衰败的导火线。
在一则review中提到,姜黄素是一个多面向的调节者,且与Statin类降血脂药物类似,能影响胆固醇及脂质代谢过程中的众多转录因子及酵素。
一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis,包含5则研究)指出,在考量到所包含的群体异质性后,认为补充姜黄素并无显著改善血脂的效果(包括总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇及三酸甘油脂),有待更多执行时间较长及吸收率较高的配方进一步验证。
但另则双盲对照研究则指出(为期12周,对象为65位代谢症候群患者),姜黄素具有降血脂效果(但无法改变体重及葡萄糖稳态/glucose homeostasis)。
*结论:姜黄素降血脂的效果并不显著,但考量到所包含研究的异质性,期间长短及使用配方,有待进一步确认。

3.有益忧郁症。
据世界卫生组织发布,忧郁症与癌症、艾滋病并列为本世纪三大疾病,终身盛行率约在16%左右,且具有45%的高复发率。由于忧郁症患者的自杀率是一般人的8倍,且自杀已成为十大死因之一,因此更值得大家关注。
忧郁症并非只是暂时性的情绪,通常情况会严重到影响生活作息,开始出现无尽哀伤、失眠、疲劳、失去自我价值、性欲减退,甚至感到生命毫无价值等。
一则双盲对照研究(为期6周,对象为108位患有忧郁症男性)发现,相较于单独使用抗忧郁药物,姜黄素合并药物不仅更进一步降低忧郁指数(以汉氏忧郁量表衡量衡量),还能减少发炎及压力反应,并提升脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor)。
近期一则统合分析(Meta-analysis,包含6则临床试验)也指出,姜黄素(经强化吸收率的BCM-95或胡椒素配方)有助于降低忧郁症状,特别是对于使用期间较长较且剂量较高的中老年患者,背后机制可能与其具有的抗氧化、荷尔蒙及神经传导物质影响、神经保护功能有关。
*结论:姜黄素合并传统抗忧郁药物,或许能提升药物的治疗效果。


关于姜黄的权威研究结论(之二)

4.癌症预防。
多数的癌症源自基因(genetic)以及表观基因改变(epigenetic alterations)两种因素之交互影响,进而导致细胞凋亡阻抗、细胞增殖失控、转移诱发、血管新生和免疫系统功能障碍。
姜黄素在众多研究中被发现可透过多种路径来抑制肿瘤生长,主要包括诱导凋亡、抑制血管新生、抑制细胞周期进程、调节细胞信号、调节免疫反应等。
因此,姜黄素具有单独或合并其它物质对抗癌症的潜力,象是多发性骨髓瘤、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、口腔癌、前列腺癌、直肠癌、头颈部鳞状细胞癌。
*结论:姜黄素能透过多种生化机制抑制癌症,但截至目前为止,多数研究侷限于动物实验,相关人类研究仍较少,有待进一步验证 

5.加强血糖控制,有益于糖尿病。
糖尿病主要特征为慢性高血糖症及碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢异常,并伴随胰岛素分泌及作用障碍,血糖过高长期下来易造成心血管损伤、视力受损、肾功能衰竭、感染性疾病和过早死亡。
一则系统文献分析指出,姜黄素在众多动物实验中被发现能经由多种分子途径(TNF-α、NF-κB、TBARS、PPAR-γ、Nrf2)调节及改善糖尿病、周边神经病变、肾病变、血管疾病、胰腺Beta cells功能障碍等并发症。
一则大型双盲对照研究(为期9个月,对象为240位糖尿病前期患者)指出,姜黄素疗法能显著降低前期糖尿病患者恶化至糖尿病的机率(安慰剂组有16.4%发展为糖尿病,而治疗组则无人恶化),且无显著副作用,另外,姜黄素治疗组的胰岛beta细胞、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及脂联素(adiponectin,一种具抗炎效果的细胞激素)也有改善。
另则双盲对照研究(为期3个月,对象为70位糖尿病患者)指出,口服姜黄素具有降低糖化血红蛋白(HbA1C)、平均血糖值(estimated Average Glucose)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及身体质量指数(BMI)效果。
*结论:高剂量或加强吸收率姜黄素有助预防及改善糖尿病,但受限于样本数量,仍需更多人体实证进一步确认。 

6.姜黄素具有天然的抗发炎成分。
发炎机制对人体来说是非常重要的,代表免疫细胞白血球正在执行任务,它能帮助人体对抗外来的病菌及帮助修复伤口,少了发炎这个动作,人体便无法生存,而短期的发炎是有帮助的,但如果外来病菌无法移除或痊愈能力受到干扰,就会演变为慢性发炎。
现代医学已证实慢性发炎是许多慢性疾病的主要成因,包括心脏病、癌症、代谢症候群、阿滋海默症及多种的退化疾病,因此对抗发炎是现代医学用来治疗疾病的常用方法,而姜黄素的强烈抗发炎能力已能比拟许多药物,可同时抑制身体形成第二系列前列腺素及白三烯素,还能抑制细胞转录因子NF-κB的活性,对大部分的发炎及过敏都有效,但重点是几乎没有西药带来的副作用。 

7.有益关节炎。
关节炎主要表征为一处或多处的关节慢性发炎,并导致疼痛或不良于行。关节炎共有百种不同形式,其中最常见的就是退化性骨关节炎(osteoarthritis),其次是风湿性或自体免疫关节炎。
由于人均寿命提升,老年人口增加,因此退化性关节炎正快速成长(十年来共提升26.6%),且60岁以上的男女发生率约是9.6%及18%,算是高龄化社会无法避免的疾病(主因有抑制发炎能力降低、肌少症、骨转换率增加等)。
一则系统回顾(Systematic Review)及统合分析(Meta-analysis)做出结论(包含8则随机对照试验),认为姜黄萃取物有助降低关节炎症状(特别是疼痛及发炎相关症状),且改善效果可与抗发炎药物相比拟(如ibuprofen或diclofenac)。
*结论:姜黄素可能有改善关节炎效果,然而分析中所包含的研究数量及质量均不够充分,因此无法做出严谨的推荐结论,有待更多实证确认。


关于姜黄的权威研究结论(之三)

8.改善肌少症。
肌少症是一种随着老化逐渐丧失肌肉质量及强度的症状,严重时会造成跌倒及骨折,进而生活无法自主,须由旁人照护,肌肉质量在40岁后开始以8%的速度下降,到了80岁,肌肉量会流失50%,动物研究发现,姜黄素具有促进蛋白质再生及减少肌肉流失效果。
一则对照实验指出(为期3个月,对象为86位有肌力丧失及疲劳症状的年长者),相较于对照组,姜黄素合并运动训练及饮食调整,能显著改善受试对象的多种评估指标,包括握力、举重、骑自行车时间、步行、爬楼梯、蛋白尿、氧化压力、柯氏体能量表、左心室射出分率。
*结论:姜黄素具有改善肌耐力及体能表现的潜在效果,或许能阻止肌少症的发生。

9.改善牙周病(Periodontal Diseases)。
牙周疾病主要定义为牙周组织因发炎所引发的结构破坏,而预防此症的主要方法是牙结石或牙菌斑清除术。
然而,依治疗手法及熟练度不同,治疗部位的细菌非常难根除,因此辅助的抗菌配方变成增加治愈率的重要助力。
一则随机对照研究指出(为期30天,对象为30位接受牙结石清除术的牙周炎患者),在正规疗法外合并使用氯己定杀菌剂(chlorhexidine)或1%姜黄素预制溶液,皆有显著的临床症状改善效果。
但两者相比后,姜黄素预制溶液的改善幅度(牙周袋深度、菌落数)皆明显优于氯己定杀菌剂,且无副作用。
*结论:1% curcumin预制溶液或许可成为替代氯己定杀菌剂之外的可用选项,但仍待大型实验进一步确认。 

10.有益脂肪肝。
脂肪肝主要特征为中性脂肪(主要为三酸甘油脂)堆积于肝细胞,当数量过多会促发氧化压力及炎症反应,如放任不管可造成肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。
据估计,脂肪肝的盛行率约在15–30 %,而体重过重及糖尿病患者者更高达50–90 %,可说是成年人最常见的肝疾病。
一则双盲对照研究指出(为期8周,对象为102为脂肪肝患者),姜黄素有助于改善多种与脂肪肝相关的参数,如身体质量指数、腰围、肝功能指数(ALT及AST)。
另外,超音(声)波检查也显示,姜黄组有75%参与者显示改善,相较于控制组的4.7%。

11.改善阿兹海默症(Alzheimers disease)。
阿兹海默症是最最常见的失智症类型,约占所有病例的60-70%,主要表现出渐进式的记忆、思考、语言及学习能力下降,末期时甚至失去自主能力,须由旁人照护。
据估计,目前全球人口约有4千万人罹患此病,但由于人口老化因素,到了2050年罹病人口将提升3倍,因此如何预防值得关注。
截至目前为止,虽然发现姜黄素能从多种路径影响及抑制阿兹海默症的形成(如抗氧化、抗发炎及抑制乙型淀粉样蛋白),但相关研究大多侷限于动物及体外研究,而人体研究则尚未出现预期效果,普遍认为与吸收困难、生物利用度和使用的时间和长度有关,然而,目前已有更多新专利技术能增加姜黄素的生物利用率、血脑屏障穿透率及半衰期,因此有待未来人体研究进一步证实其效用。


关于姜黄的权威研究(之四)

12.改善经前症候群。
经前症候群泛指黄体期(luteal phase)反覆发作的情绪及生理症状,流行病学研究发现,约有50%至80%女性曾发生轻至中度的经前不适症状,经前不适虽然能依照症状对症处理,但由于潜在的药物副作用,常造成患者却步。
一则双盲对照研究指出(连续3周期,对象为70位患有经前症候的女性),相较于安慰剂,经期前后服用姜黄素(剂量为每12小时100 mg)有助改善经前症候群的严重程度(以生理、心理及行为3种问券调查衡量),背后机制与姜黄素具有的调节神经传导物质(血清素、多巴胺和去甲肾上腺素)及抑制前列腺素生成有关(两者被认为是造成经前不适的主要因素) 

 13.缓解溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是发生于肠道黏膜的扩散性发炎疾病,以直肠部位最常见,在西方国家中,每千人约有一人患有此病
造成溃疡性结肠炎的原因目前仍不明,但推测与基因倾向及免疫细胞对肠道抗原过度反应产生发炎因子有关(简单来说就是自体免疫疾病的一种)。
一则双盲对照研究指出(为期1个月,对象为50位轻至中度的溃疡性结肠炎患者),相较于单独使用药物治疗,合并使用高剂量姜黄素(每日3克)的对象有更佳的疾病缓解效果(以临床和内视镜结果衡量),但另则同为接受药物治疗的双盲对照研究发现,合并低剂量(每日450 mg)的姜黄素对于临床缓解、临床反应、黏膜修复及失败率并无明显效果,有待更多研究确认其有效性及剂量。 

 14.改善功能性消化不良(Dyspepsia)
消化器官是维持生命最重要的机能,在吃下食物后,所有的养分吸收均仰赖它,就象是一棵大树的树根,负责吸取营养,让生命茁壮。但处在这个任何事都讲求效率的社会中,连吃饭这件人生的享受,也开始快转,让人开始狼吞虎咽,暴饮暴食,后果就是不仅没享受到食物的美味,还常造成肠胃功能失调,引发腹胀、腹痛、嗳气、胃灼热等症状。
而医学上也将这些症状定名为功能性消化不良,也就是经过精密检查后排除(肠胃溃疡、发炎、肿瘤)等器质型疾病。据估计,在临床上每10个反应消化不良的病患中,就有7人属于功能性消化不良,影响国人生活质量甚巨。
在中国及印度的古医学中,姜黄就被视为消化功能促进剂,具有抗菌、抗发炎、(刺激胆汁分泌,改善脂肪吸收)、减少胀气、改善溃疡的效果。
一则随机研究发现,消化不良患者连续7日服用姜黄后,有87% 的患者表示腹痛、胀气、嗳气等症状有改善(相较于对照组的53%)。 

15.姜黄素具有减肥效果。
统计发现,光是美国就有近半成年人及三成孩童过胖,造成严重的医疗问题。而减肥不仅是出自于爱美,而是因为过胖会大大提高癌症、心脏病、糖尿病及老化的机率。
最新研究发现,姜黄素对于脂肪细胞有多种调节能力,能帮助你瘦得更快也更健康。
* 抑制脂肪细胞血管新生,促进脂肪细胞凋亡:脂肪细胞与癌细胞类似,都需要透过血管新生途径,才能获得营养,壮大声势。据估计,每公斤脂肪需要3.2公里的血管供养,而姜黄素在动物实验中发现,能抑制血管新生,间接饿死脂肪细胞
* 抑制NF-κB 转录因子:NF-κB是细胞中调节发炎反应的一种蛋白复合体,与代谢症候群及肥胖有正向关
* 调节脂联素(Adiponectin )与瘦体素(Leptin )分泌:脂联素与瘦体素是脂肪细胞所分泌的一种激素,与新陈代谢,发炎反应及胰岛素抗性有关。一般认为瘦体素抗阻也是造成肥胖的成因之一。

关于姜黄的权威结论(之五)

16.姜黄素有保肝效果。
肝脏是人体最多功能的器官,除了能排除各种内外源毒素,也是重要的新陈代谢中心,具有产生能量、合成营养素等功能,可说是除了生小孩外,什么都会,肝脏因具有优异的再生功能,即使受到损害都能自行修复再生,不过当受损达到一定程度,便容易引发各种肝脏疾病(如肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化等)。
氧化压力在肝脏疾病扮演重要角色,而姜黄素因具有特殊抗氧化及抑制NF-kB 转录因子的机制,因此护肝效果目前已在多则研究中被揭露,具有防止多种毒素损坏肝脏的功效(如黄曲毒素(aflatoxin)、铁过量、抗生素、酒精、致癌物"硫乙酰胺"四氯化碳等),但大多属于动物及细胞实验。
另外,其它研究也相继发现姜黄素具有抗脂肪肝、逆转因四氯化碳所引发的肝纤维化的效果,但因属动物研究,因此仍待更多人体实验进一步证实。
 17.提升BDNF (Brain-derived neurotrophy factor,脑衍生神经滋长因子),改善大脑功能,减少脑部退化。
早年我们认为脑神经细胞在过了童年之后就不会在增长,但现在医学发现答案是会,神经细胞还是能在大脑的某些部位形成新的连结,而且还能增加数量,而BDNF (脑衍生神经滋长因子)是驱动神经细胞增长的要素之一。
BDNF (脑衍生神经滋长因子)是一种帮助神经生长的蛋白质,能调节脑中神经传导物质,神经元的分化、成长与重塑都与之有关系,而许多脑部疾病如忧郁症与阿滋海默症都与它有关连,而姜黄素在研究中也被发现能提高BDNF 的水平值,因此藉由服用姜黄素能逆转甚至预防脑部相关疾病,而且还能改善记忆力,让我们的大脑运作得更顺畅。
 18.降低多种心血管疾病的风险因子。
脑心血管疾病长期以来是国人致死原因第二名(仅次于癌症),较常发生于脑部的是中风,发生于心脏的是心肌梗塞与心绞痛,而这些疾病的主因大多不是器官功能衰退,而是来自于血管的老化。
血管老化的主要原因来自于内皮细胞受损(endothelial dysfunction ),内皮细胞位于血管内侧,具有保护及活化血管功能,而这功能一旦异常,将造成循环障碍、高血压、血栓甚至是动脉硬化(进而引发心血管疾病)。
数则研究发现,姜黄素能改善血管内皮细胞功能,且效果甚至不输给降血脂药(atorvastatin ),另外,姜黄素也能减少发炎反应,发炎是目前医界公认造成心血管疾病的主要原因。
在一则研究中发现,121位接受冠状动脉绕道手术的患者,在手术前后分别使用安慰剂或每天4g的姜黄素,统计后发现使用 curcumin的患者减少了65%的心脏病发生率
19.延缓老化,减少老年退化性疾病。
氧化压力或称自由基导致的破坏,是造成老化及退化性疾病的主要原因之一,而抗氧化剂就是我们的武器,能中和自由基的危害,只要有足够的数量,就能延缓老化,预防阿兹海默症、动脉粥状硬化、高血压、关节炎、癌症等疾病
而姜黄素本身就是强力的抗氧化剂,因此对于延缓老化及预防退化性疾病都有非常多的帮助。
 20.增加身体抗氧化剂的存量。
氧化损伤被认为是老化与许多疾病的成因之一,是由于自由基攻击细胞组织造成的损伤,自由基是不稳定的成对电子,当它攻击细胞膜时会氧化细胞,造成损伤,而抗氧化剂,顾名思义,就是保护细胞组织,免于受到自由基的氧化,由于姜黄素特殊的化学构造,使它有强大的抗氧化能力,还能促进体内抗氧化剂谷胱甘肽的合成,保护细胞免于自由基的伤害。

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